1-е неврологическое отделение

    С 01 сентября 2013г. коечный фонд Регионарного сосудистого центра в больнице был расширен до 100 коек для лечения больных с инсультами.  Для лечения неврологических больных с  прочими  неврологическими  заболеваниями развёрнуто 1 неврологическое отделение на 40 коек.
В отделении имеются  палаты повышенной комфортности: 1 одноместная палата, 4 –двухместные.

Стационарная помощь оказывается пациентам со следующими заболеваниями:

  • Воспалительные болезни центральной нервной системы: арахноидит, лептоменингит, менингит, пахименингит, менингиты, кроме инфекционных и паразитарных, острый восходящий миелит, менингоэнцефалит, менингомиелит.
  • Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения: болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм, злокачественный нейролептический синдром, дискинезия,  дистония, тики.

  • Воронкова Лариса Николаевна

    Заведующая отделением с 1989 г. – врач-невролог высшей категории.

    Дегенерация  нервной системы, вызванной алкоголем: токсические энцефалопатии, мозжечковые атаксии.
  • Демиелинизирующие заболевания нервной системы: рассеянный склероз, оптикомиелит, острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит, центральный понтийный миелоз, острый поперечный миелит, подострый некротизирующий миелит.
  • Сосудистую патологию головного мозга:  мигрень и головную боль различного генеза, транзиторные ишемические приступы, синдром вертебробазилярной артериальной системой, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях.
  • Поражение периферических нервов, корешков и сплетений: невралгия тройничного нерва, лицевая боль, поражение лицевого нерва, невралгия после опоясывающего лишая, поражения других черепно-мозговых нервов, радикулопатии, в том числе  вертеброгенного характера, поражение плечевого и других сплетений, мононевропатии нервов конечностей.
  • Полиневропатии: воспалительная полиневропатия Гийена - Барре, полиневропатии вызванные токсическими веществами, алкогольная полиневропатия, диабетическая полиневропатия, полиневропатии вызванные другими эндокринными нарушениями и нарушениях обмена веществ.
  • Болезни нервно-мышечного аппарата: миастения, миастенические синдромы при эндокринных болезнях.
  • Болезни спинного мозга: сирингомиелия и сирингобульбия, сосудистые миелопатии, миелопатии, вызванные поражением межпозвонковых дисков.

Используемые диагностические методы.

1. Люмбальная пункция
   Люмбальная пункция (поясничный прокол, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинномозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.

  • С целью диагностики: в случае подозрения на нейроинфекцию: менингит, энцефалит, другие инфекции ЦНС различной этиологии.
  • С лечебной целью: для подоболочечного введения антибиотиков, для снижения внутричерепного давления при доброкачественной внутричерепной гипертензии.

2. Электроэнцефалография
  Электроэнцефалография это раздел электрофизиологии, изучающий закономерности суммарной электрической активности мозга. ЭЭГ — неинвазивный метод исследования функционального состояния головного мозга путем   его биоэлектрической активности.
Установленные показания к проведению ЭЭГ:

  • Эпилепсия. Установить участки мозга, участвующие в запуске приступов, проследить за эффектом действия лекарственных препаратов, решить вопрос о прекращении лекарственной терапии, определить степень     нарушения работы мозга в межприступный период.
  • Судорожные приступы неясного происхождения.
  • Нарушения сна пароксизмального характера.
  • Обмороки (синкопальные состояния).
  • При подозрении на новообразование.
  • Черепно-мозговые травмы (оценка степени тяжести и эффективности восстановления функции головного мозга после перенесенной травмы).
  • Состояния после нейрохирургических вмешательств.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ранние и отдаленные последствия инсультов).
  • Воспалительные заболевания ЦНС (церебральный арахноидит, менингит, энцефалит).
  • Нарушения поведения пароксизмального характера (в том числе без нарушения сознания).

3. Реоэнцефалография.
   Реоэнцефалография (РЭГ) – неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга.
   Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать объективную информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. Достоинства метода — его относительная простота, безопасность и безболезненность.
   Реоэнцефалография (РЭГ) предоставляет информацию об интенсивности мозгового кровенаполнения, состоянии сосудистого тонуса и эластичности стенок сосудов, о состоянии венозного оттока из полости черепа, а также о реактивности сосудов при действии факторов, изменяющих кровообращение. Применяется при головной боли, головокружении, гипертонической болезни.

4. Электромиография.
   Электромиография (ЭМГ) метод исследования биоэлектрических  потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека при возбуждении мышечных волокон; регистрация электрической активности мышц.
    Электромиография используются для обследования и уточнения диагноза у пациентов с болезнью двигательного нейрона (например, при боковом амиотрофическом склерозе), патологическими процессами, протекающими с поражением сплетений или нервных корешков, компрессионными невропатиями, периферическими полиневропатиями, заболеваниями нервно-мышечного синапса (например, миастения), а также с заболеваниями мышц.
     Применяется у пациентов с патологией нервно - мышечного для дифференциальной диагностики уровня поражения.

5. Эхоэнцефалография.
  Эхоэнцефалография - метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Мягкие ткани головы, кости черепа, ткань головного мозга имеют различное акустическое сопротивление и в разной степени отражают ультразвук, что и используется в диагностических целях. Эхоэнцефалография позволяет выявлять объемные поражения мозга (опухоли, гематомы, абсцессы, инородные тела и др.), гидроцефалию, внутримозговую гипертензию, отек мозга. Метод не имеет противопоказаний и может быть применен во всех случаях, когда можно обеспечить плотное прилегание ультразвукового датчика (зонда) к коже головы.

6. Ангиография сосудов головного мозга.
   Ангиография - рентгенографическое исследование сосудов после введения в них рентгеноконтрастных веществ. Ангиографии осуществляют в специализированных рентгеноангиографических кабинетах, в которых установлены ангиографические рентгеновские аппараты, снабженные устройствами для быстрой серийной крупноформатной рентгеновской съемки.
Показания к  АГ.

  • подтверждение или исключение окклюзий и стенозов мозговых артерий;
  • подтверждение или исключение тромбозов вен и синусов;
  • подтверждение или исключение аневризм и субарахноидальных кровоизлияний;
  • подтверждение или исключение специфических артериопатий, таких как расслоение;
  • определение характеристики кровоснабжения опухоли;
  • получение дополнительных сведений для проведение  внутрисосудистых вмешательств под радиологическим контролем для лечения аневризм, артериовенозных мальформаций, а также проведения интраартериального тромболизиса и механической ретракции тромба.

7. Сцинциграфия.
  Сцинциграфия – исследование состояния тканей и органов при помощи радиоизотопов. Безвредные радиоизотопы вводятся в организм внутривенно, через рот или ингаляционно. Попадая в организм, они накапливаются в пораженном органе или ткани и начинают излучать энергию, которая считывается гамма - камерой. Получаемая информация записывается в памяти компьютера и на экранах специальных мониторов воспроизводится двухмерное изображение, которое дает представление о форме и размере органа, а также о наличии в нем очагов поражения. Методом сцинциграфии диагностируют заболевания щитовидной железы, почек, сердца, легких и скелета. Исследование позволяет уточнить локализацию процесса, а также дифференцировать характер деструкций  в позвоночнике и костях.
Осуществляется в радиоизотопном отделении больницы.

8. Рентгеногафия.
   Рентгенография – это одна из самых востребованных и нужных диагностических процедур. С помощью рентгеновских лучей исследуются внутренние органы и скелет человека и на основе полученных снимков врачи ставят точный диагноз, что позволяет назначить эффективное лечение.
    Рентгенография – способ рентгеновского исследования, при котором рентгеновское изображение объекта получают на твердом носителе. Если в течение многих десятилетий изображения, получаемые с помощью рентгенографии, были только на специальных рентгеновских пленках, то в настоящее время появилось, в том числе в нашей больнице и широко используется цифровые методы. Эти цифровые методы имеют ряд преимуществ перед аналоговыми и главными из них являются уменьшение лучевой нагрузки на пациента и возможность передавать, демонстрировать, изменять и архивировать изображения с использованием современных компьютерных технологий.
     Рентген позволяет диагностировать не только органы ЖКТ, почек, и т.д, но широко использовать для диагностики костной патологии.
    Например, рентген  костей таза при подозрении на миеломную болезнь, рентген подвздошно - крестцовых сочленений при болезни Бехтерева, рентген височных костей по Майеру, Шулеру, Стенверсу  при подозрении на невриному слуховых нервов и патологию пирамид височных костей, выявление патологии позвоночника различного характера
     Проводится в рентгенологическом отделении.

9. Компьютерная томография.
   Компьютерная томография (КТ) является современным и высокоинформативным рентгеновским методом диагностики структурных изменений органов человека.
     Мультисрезовая спиральная компьютерная томография (МСКТ) - это рентгеновская компьютерная томография с использованием нескольких рядов детекторов, непрерывного спирального сканирования. При МСКТ сокращается доза облучения (до 66%) и значительно увеличивается скорость исследования.
      Уникальны возможности по обработке полученных изображений с построением информативных двух - и трехмерных изображений внутренних органов, сосудов, костей и суставов.
    Метод компьютерной томографии основан на принципе получения изображения, заключающемся в послойном поперечном сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения. Обработка информации, получаемой с рентгеновских датчиков компьютерного томографа, производится с помощью компьютера. В результате на экране появляются трехмерные объемные изображения органов, сосудов и суставов, предоставляя врачу исчерпывающую информацию о характере патологии и позволяя выбрать оптимальный метод лечения. КТ мозга  производится с целью уточнения  локализации и характера очага  (опухоль,  метастазы), а также характера инсульта. Очень информативна при травмах мозга (гематомы, очаги ушибов мозга, субарахноидальные кровоизлияния).
      Осуществляется в отделении компьютерной томографии  больницы.

10. Ультразвуковая доплерография.
   Допплерография  включает УЗДГ исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, а также магистральных артерий головного мозга.
    Ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга дает информацию о расположении, изгибах, состоянии стенок сосудов, позволяет измерять скорость кровотока и сделать выводы о проходимости сосудов и наличии каких-либо препятствий для нормального кровотока.
Дуплексное сканирование сосудов шеи  и головы шеи показано при наличии следующих дисфункций:

  • Недостаточность мозгового кровообращения, проявляющаяся, в частности, следующим образом:
  • головокружения, пульсирующая боль в височной области головы, шум в ушах, шум в голове, потемнение в глазах, «рябь» и «мушки» перед глазами при резкой смене положения тела или при поворотах головы, потеря сознания на небольшие промежутки времени, слабость рук либо ног с одной стороны, выпадение полей зрения.
  • Длительная артериальная гипертензия
  • Проявления остеохондроза позвоночника
  • Наличие факторов риска по развитию атеросклероза сосудов (одного или нескольких): повышенный уровень холестерина, повышенный уровень триглицеридов, курение, ожирение различной  степени, наследственная предрасположенность (наличие инфарктов, инсультов, болей в голенях при ходьбе или других признаков у близких родственников), сахарный диабет.
  • Перенесенные в прошлом инфаркт миокарда, инсульт
  • Транзиторные ишемические атаки
  • Пульсирующее образование на шее
  • Подозрение на сосудистую мальформацию
  • Последствия черепно-мозговой травмы
  • Наличие в прошлом операций на сосудах шеи либо любой их патологии

    Данная методика высокоинформативна на начальных стадиях заболевания, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы позволяет выявить ранние предпосылки  для развития острых нарушений системы кровообращения (инсультов), предотвратить возможные негативные последствия таких заболеваний.
     Транскраниальное дуплексное сканирование проводится через чешую височной кости, через большое затылочное отверстие, трансорбитально, через чешую затылочной кости. И имеет те же показания.
     Проводится в отделении функциональной диагностики  больниц.

11. Методы функциональной диагностики.
   В отделении функциональной диагностики   проводятся  ЭКГ, мониторинг ЭКГ и АД, эхокардиография, УЗИ внутренних органов  и т.д. Эти исследования необходимы для уточнения  соматической патологии и неясных в диагностическом плане больных и больных с сопутствующей соматической патологии.

12. Лабораторная диагностика.
   Клинико-биохимическая лаборатория обеспечивает полное обследование. Биохимические исследования проводятся  на японском  анализаторе с компьютерной обработкой. Проводятся клинические и биохимические исследования крови, ликвора, мочи, иммунограммы, посевы биологических жидкостей, определение чувствительности к антибиотикам  и т. д.
     При необходимости отделение использует лаборатории Медицинского университета для проведения генетических анализов, ПЦР - диагностики, исследование микроэлементов, метаболитов, гормонов.
     Таким образом, в неврологическом отделении используются практически  все современные диагностические методики, что позволяет быстро и качественно обследовать пациентов  с заболеваниями нервной системы.
      При необходимости больных консультируют врачи любой специальности, а также ведущие специалисты кафедр неврологии  институтов и научно-исследовательских учреждений.

1 неврологическое отделение является базой кафедры неврологии СПбИУВЭКа.

Лечебные возможности.
  Медикаментозное лечение включает все необходимые  препараты, необходимые для лечения неврологических больных:  седативные, обезболивающие, противосудорожные, спазмолитические, сосудорасширяющие,  гипотензивные, мочегонные, гормоны, антибиотики, витамины, антикоагулянты, антиагреганты, антидепрессанты и т. д.  

     Эффективность лечения достигается не только медикаментозным лечением, но и применением различных методик, разработанных на кафедрах научно исследовательских институтов.
    Совместно с отделением оксибаротерапии применяется оксибаротерапия при рассеянном склерозе, дисциркуляторных энцефалопатиях и вегетативно-сосудистых дистониях. Курс лечения 10-12 процедур  по 1 часу с избыточным давлением  2 атмосферы. Методика позволяет нормализовать высшие корковые функции, улучшить кровообращение, что выражается в уменьшении выраженности  чувствительных и двигательных нарушений, уменьшается головная боль. В ряде случаев при рассеянном склерозе имеется возможность уменьшить дозу  глюкокортикоидов.
    Применяется методика иглорефлексотерапии и точечного массажа, разработанных  на кафедре иглорефлексотерапии при заболеваниях периферической  нервной системы, патологии вегетативной системы, постинсультном периоде  и острых стадиях инсультов. Методика позволяет улучшить восстановление регионарного мозгового кровотока, обменных процессов в мозге, стимулирует двигательную функцию, уменьшает мышечный тонус, уменьшает боль при невралгиях  и болевых  и болевых корешковых синдромах.
     В последние годы используются методы плазмофереза, гемосорбции, гемофильтрации и плазмофильтрации для лечения больных с аутоиммунными заболеваниями (рассеянный склероз, полирадикулопатия  Гийена - Барре).
    При менингитах, менингоэнцефалитах, инсультах используется метод постоянной инфузии лекарственных веществ и антибиотиков путём катетеризации височных артерий, а также путём постоянной инфузии  антибиотиков  эндолюмбально совместно с отделением реанимации.
     В работе отделения с больными с речевыми нарушениями используется логопед.
   Большое физиотерапевтическое отделение  позволяет использовать различные методы электролечения, лазерное, ультразвуковое, тепловое, магнитолечение, применяются   различные современные методики. Физиотерапевтическим лечением охвачено  95-97 % больных.
    Применяются все виды массажа: классический, точечный, баночный.
    Лечебная физкультура назначается больным с заболеваниями периферической нервной системы, двигательными нарушениями.
    Широко используются все виды блокад (паравертебральные, сакральные, подкожные, перидуральные).
    Таким образом, неврологическая служба  городской больницы № 26 обладает широкими лечебными возможностями.

Уровень медицинской технологии.
   Госпитализация больных осуществляется в экстренном порядке. Экстренная госпитализация осуществляется ежедневно через скорую медицинскую помощь.
     Лечебно-профилактическая помощь проводится по плану и направлена на улучшение неврологической службы и исходит из задач отделения.
    Для улучшения качества работы и сокращения длительности пребывания больного в отделении проводятся разборы сложных в диагностическом плане и тяжёлых больных с привлечением сотрудников кафедр медицинской академии им. Павлова, ВМА, нейрохирургического института им. Поленова. Отделение работает в постоянном контакте  с другими отделениями больницы: нейрохирургическим, реанимационным, рентгенологическим, компьютерной томографии, лабораторией, оксибаротерапии и т. д.
     При выявлении заболеваний, требующих хирургической коррекции, больные незамедлительно переводятся в профильное отделение.
   Пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, опухолями головного и спинного мозга, аневризмами оперируются в нейрохирургическом отделении больницы. Часть больных с опухолями мозга  и аневризмами сосудов головного мозга  переводятся для оперативного лечения в НИИ нейрохирургии им. Поленова и НИИ мозга.
    Больные с атеросклеротическими стенозами проксимальных отделов сонных артерий для хирургического лечения переводятся в кардиохирургическое отделение больницы для проведения эндартерэктомий.
      Пациенты, нуждающиеся в реабилитации, переводятся в реабилитационные отделения  больниц.
      Чётко отработан регламент работы между отделениями. Врачи отделения осуществляют консультации  в других отделениях больницы. Экстренные -в течении 2 часов, плановые в течение суток.
      Обработка медицинской документации осуществляется в отделении медицинской  статистики с использованием  вычислительной техники, компьютерных программ.

Услуги от веб студии ScreamArt заказать сайт под ключ.

ГЛАВНАЯ
О БОЛЬНИЦЕ
Администрация
Регламентирующие документы
Научная деятельность
Фото-галерея
Персонал
Правила внутреннего трудового распорядка
Сведения о результатах проведенной специальной оценки труда
Отзывы
Режим работы
ОТДЕЛЕНИЯ
Лечебно-диагностические подразделения
Клинико-диагностическая лаборатория
Отделение функциональной диагностики
Эндоскопическое отделение
Рентгеновское отделение традиционных исследований
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Лаборатория радиоизотопной диагностики
Кабинет компьютерной томографии
Хозрасчетные отделения
Хозрасчетный гинекологический кабинет
Хозрасчетное отделение
Прейскурант на платные мед. услуги
Вспомогательные отделения
Отделение переливания крови
1-е отделение анестезиологии-реанимации
2-е отделение анестезиологии-реанимации
Отделение кардиореанимации
Отделения восстановительного лечения
Оделение гипербарической оксигенации
Физиотерапевтическое отделение
Лечебная физкультура
Операционный блок
Приемное отделение
Отделение диализа
Аптека
Лечебные отделения
Амбулаторно-консультативное отделение
Терапевтические отделения
1-е терапевтическое отделение
2-е терапевтическое отделение
Гастроэнтерологическое отделение
Дневной стационар
Пульмонологические отделения
1-е пульмонологическое отделение
2-е пульмонологическое отделение
Хирургические отделения
Отделение портальной гипертензии
Хирургия
1-е хирургическое отделение
2-е хирургическое отделение
3-е хирургическое отделение
Гинекологическое отделение
Отоларингологическое отделение
Урологическое отделение
Отделение хирургического лечения
Травматология
1-е травматологическое отделение
2-е травматологическое отделение
Отделение сочетанной травмы
Нейрохирургия
1-е нейрохирургическое отделение
2-е нейрохирургическое отделение
Центры
Региональный сосудистый центр
Кардиологические отделения
1-е кардиологическое отделение
2-е кардиологическое отделение
3-е кардиологическое отделение
Неврологические отделения
1-е неврологическое отделение
2-е неврологическое отделение
3-е неврологическое отделение
Отделение Нейрореанимации
ПАЦИЕНТАМ
Платные услуги
Права
Оценка качества оказанной медицинской помощи
Виды оказываемой медицинской помощи
Оказание мед. помощи пациентам с острым коронарным синдромом
Порядок госпитализации
Подготовка к исследованиям
Перечни лекарственных препаратов
Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощ
Прием руководителями граждан по личным вопросам
ВАКАНСИИ
КОНТАКТЫ
Связь с нами
Напишите нам
Телефоны Отделений
Как Доехать
| + - | RTL - LTR